Администрация Ненецкого автономного округа
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 02 ноября
г. Нарьян-Мар
Об утверждении Положения о порядке,
размере и условиях предоставления ежемесячной
денежной компенсации за наем жилого
помещения лицам, нуждающимся в оказании
специализированной медицинской помощи
методом гемодиализа
В соответствии со статьей 41.4 закона Ненецкого автономного округа от 11.12.2002 № 382-оз «О здравоохранении в Ненецком автономном округе» ПРОШУ предоставить дополнительную меру социальной поддержки в виде ежемесячной денежной компенсации за наем жилого помещения.
Денежные средства прошу перечислить на счет в кредитной организации
_______________________________________________________________________
(указать номер счета гражданина и наименование кредитной организации
_______________________________________________________________________
К заявлению прилагаю: __________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
«___» __________ 20__ г. ___________________ _______________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
Примечание:
Выражаю согласие (далее – согласие) на обработку моих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (передачу определенному кругу лиц), блокирование, уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств в целях предоставления меры социальной поддержки и с целью статистических исследований. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие, включает в себя любую информацию, представляемую в заявлении и других представляемых в уполномоченный орган документах в указанных выше целях. Согласие действует в течение трех лет. Заявитель может отозвать настоящее согласие путем направления письменного заявления в уполномоченный орган, в этом случае уполномоченный орган прекращает обработку персональных данных, а персональные данные подлежат уничтожению не позднее чем через 3 года с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель соглашается с тем, что указанные выше персональные данные являются необходимыми для заявленной цели обработки.
Обязуюсь своевременно уведомлять в письменной форме о расторжении договора найма жилого помещения.
«___»__________ 20___ г. ___________________ _____________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
_________