Постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 07.11.2018 № 271-п
О внесении изменений в постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 13.04.2015 № 104-п
Администрация Ненецкого автономного округа
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 07 ноября
г. Нарьян-Мар
О внесении изменений
в постановление Администрации
Ненецкого автономного округа
от 13.04.2015 № 104-п
В соответствии с частью 4 статьи 16 закона Ненецкого автономного округа от 06.12.2016 № 275-оз «Об оленеводстве в Ненецком автономном округе» прошу предоставить мне средства первой медицинской помощи (медицинскую аптечку).
Средства первой медицинской помощи (медицинскую аптечку) прошу выдать в аптечной организации (ее структурном подразделении), расположенной в ___________________________________________________.
(наименование населенного пункта)
К заявлению прилагаю:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
«__» ____________ 20_______ г. __________________ ___________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
Примечание:
Выражаю свое согласие (далее – согласие) на обработку своих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (передачу определенному кругу лиц), блокирование, уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств в целях предоставления социальной поддержки и с целью статистических исследований. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие, включает в себя любую информацию, представляемую в заявлении и других представляемых в уполномоченный орган документах в указанных выше целях. Согласие действует в течение всего срока предоставления социальной поддержки, а также в течение трех лет с даты ее прекращения. Заявитель может отозвать настоящее согласие путем направления письменного заявления в уполномоченный орган, в этом случае уполномоченный орган прекращает обработку персональных данных, а персональные данные подлежат уничтожению не позднее чем через 3 года с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель соглашается с тем, что указанные выше персональные данные являются необходимыми для заявленной цели обработки.
«__» __________ 20__ г. ___________________ _______________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
«».
___________