Постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 21.05.2019 № 138-п

 

6) в отметке о наличии приложения Приложения 2 слова «специализированных, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи» заменить словами «платных медицинских услуг».

4. В Правилах направления средств (части средств) окружного материнского (семейного) капитала на приобретение транспортного средства:

1) дополнить пунктами 18, 19 следующего содержания:

«18. В течение шести месяцев с момента распоряжения средствами (частью средств) окружного материнского (семейного) капитала на приобретение транспортного средства лицо, получившее сертификат, предоставляет в Учреждение свидетельство о регистрации транспортного средства.

19. Учреждение обеспечивает контроль за целевым использованием средств (части средств) окружного материнского (семейного) капитала.».

2) Приложение 3 к Правилам изложить в следующей редакции:

 

 

«Приложение 3

к Правилам направления средств

(части средств) окружного

материнского (семейного) капитала

на приобретение транспортного

средства

 

 

 

 

Перечень

транспортных средств, приобретаемых за счет средств

(части средств) окружного материнского (семейного) капитала

 

 

1.	Лодка и (или) лодочный мотор (новый, не бывший в эксплуатации)
2.	Автомобиль легковой, произведенный на территории Российской Федерации, срок эксплуатации которого не должен превышать одного года
3.	Снегоход

«

».

5. В Правилах направления средств (части средств) окружного материнского (семейного) капитала на приобретение (строительство) гаража:

1) пункт 11 дополнить подпунктом 4 следующего содержания:

«4) документ, подтверждающий право собственности лица, получившего сертификат, или супруга лица, получившего сертификат, на земельный участок, на котором осуществляется строительство гаража, или право постоянного (бессрочного) пользования таким земельным участком, или право пожизненного наследуемого владения таким земельным участком, или право аренды такого земельного участка, или право безвозмездного срочного пользования земельным участком.»;

2) дополнить пунктами 22, 23 следующего содержания:

«22. В течение шести месяцев с момента распоряжения средствами (частью средств) окружного материнского (семейного) капитала на приобретение (строительство) гаража лицо, получившее сертификат, предоставляет в Учреждение свидетельство о праве собственности на приобретенный (построенный) гараж.

23. Учреждение обеспечивает контроль за целевым использованием средств (части средств) окружного материнского (семейного) капитала.».

6. В Правилах направления средств (части средств) окружного материнского (семейного) капитала на возмещение расходов по приобретению товаров длительного пользования:

1) в подпункте 9 пункта 7 после слов «настоящим Правилам» дополнить словами «(кассовые и товарные чеки (при наличии)»;

2) дополнить пунктом 16 следующего содержания:

«16. Учреждение обеспечивает контроль за целевым использованием средств (части средств) окружного материнского (семейного) капитала.».

7. В Правилах направления средств (части средств) окружного материнского (семейного) капитала на приобретение (строительство) индивидуальной бани:

1) пункт 10 дополнить подпунктом 4 следующего содержания:

«4) документ, подтверждающий право собственности лица, получившего сертификат, или супруга лица, получившего сертификат, на земельный участок, на котором осуществляется строительство индивидуальной бани, или право постоянного (бессрочного) пользования таким земельным участком, или право пожизненного наследуемого владения таким земельным участком, или право аренды такого земельного участка, или право безвозмездного срочного пользования земельным участком.»;

2) дополнить пунктами 20, 21 следующего содержания:

«20. В течение 60 дней с момента распоряжения средствами (частью средств) окружного материнского (семейного) капитала на приобретение (строительство) индивидуальной бани лицо, получившее сертификат, предоставляет в Учреждение свидетельство о праве собственности на возведенный (приобретенный) объект недвижимости.

21. Учреждение обеспечивает контроль за целевым использованием средств (части средств) окружного материнского (семейного) капитала.».

8. Дополнить Приложением 13 следующего содержания:

 

«Приложение 13

к постановлению Администрации

Ненецкого автономного округа

от 16.11.2011 № 254-п

«О реализации отдельных норм

закона Ненецкого автономного

округа «О дополнительных мерах

государственной поддержки семей,

имеющих детей»

 

 

 

 

Правила

направления средств (части средств)

окружного материнского (семейного) капитала

на приобретение товаров и услуг,

предназначенных для социальной адаптации

и интеграции в общество детей-инвалидов

(в том числе технических средств реабилитации)

в соответствии с индивидуальной программой

реабилитации или абилитации

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок подачи заявления о распоряжении средствами (частью средств) окружного материнского (семейного) капитала на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов (в том числе технических средств реабилитации) в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации, порядок и сроки перечисления указанных средств, а также перечень документов, необходимых для рассмотрения заявления.

2. Лица, получившие сертификат на окружной материнский (семейный) капитал (далее – сертификат), вправе использовать средства (часть средств) окружного материнского (семейного) капитала на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов (в том числе технических средств реабилитации)
в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации в соответствии со статьей 11.6 закона Ненецкого автономного округа от 01.07.2011 № 36-оз «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей»;

не позднее чем через пять дней с даты вынесения решения о направлении средств или об отказе в удовлетворении заявления о распоряжении направляет лицу, подавшему заявление, уведомление. В случае отказа в уведомлении приводятся основания, в соответствии с которыми было принято такое решение;

в тридцатидневный срок с даты принятия решения об удовлетворении заявления о распоряжении перечисляет средства (часть средств) окружного материнского (семейного) капитала на приобретение либо на компенсацию приобретения товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов (в том числе технических средств реабилитации).

13. При получении информации, влияющей на право лица, получившего сертификат, Учреждение запрашивает в соответствующих органах сведения:

1) о лишении родительских прав в отношении ребенка, в связи с рождением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки;

2) о совершении в отношении своего ребенка (детей) умышленного преступления, относящегося к преступлениям против личности;

3) об отмене усыновления ребенка, в связи с усыновлением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки;

4) об ограничении в родительских правах в отношении ребенка, в связи с рождением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки;

5) об отобрании ребенка, в связи с рождением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки.

14. Заявление о распоряжении, принятое Учреждением, может быть аннулировано по желанию лица, получившего сертификат, путем подачи им лично либо через представителя в Учреждение заявления об аннулировании ранее поданного заявления о распоряжении по форме согласно Приложению 2 к настоящим Правилам. Заявление об аннулировании может быть подано до перечисления Учреждением средств (части средств) материнского (семейного) капитала согласно заявлению о распоряжении в срок не позднее двух месяцев с даты приема заявления о распоряжении.

15. Уведомление лица, получившего сертификат, об аннулировании заявления о распоряжении и возврат (по его желанию) представленных вместе с заявлением о распоряжении документов осуществляются Учреждением
в 5-дневный срок со дня поступления заявления об аннулировании в форме, обеспечивающей возможность подтверждения факта и даты отправления уведомления и документов.

16. Размер средств (части средств) окружного материнского (семейного) капитала, направляемых на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов
(в том числе технических средств реабилитации), не может превышать соответственно размер расходов, связанных с приобретением товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов (в том числе технических средств реабилитации), подлежащих возмещению.

17. Средства (часть средств) окружного материнского (семейного) капитала перечисляются Учреждением в безналичном порядке на указанный в соответствующем договоре банковский счет физического лица (юридического лица), осуществляющего отчуждение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов (в том числе технических средств реабилитации), либо на банковский счет лица, имеющего сертификат, в случае направления указанных средств на компенсацию затрат на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов (в том числе технических средств реабилитации).

18. Учреждение обеспечивает контроль за целевым использованием средств (части средств) окружного материнского (семейного) капитала.

 

 

Приложение 2

к Правилам направления средств

(части средств) окружного

материнского (семейного) капитала

на получение ребенком (детьми)

санаторно-курортного лечения

и (или) реабилитационного лечения

 

Директору ГКУ НАО «ОСЗН»

___________________________

                   (Ф.И.О.)

 

 

 

 

Заявление

о распоряжении средствами окружного

материнского (семейного) капитала

__________________________________________________________________

(фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении) имя, отчество)

__________________________________________________________________

1. Статус __________________________________________________________________

(мать, отец, ребенок – указать нужное)

2. Дата рождения ______________________________________________

                                            (число, месяц, год рождения лица,

__________________________________________________________________

являющегося владельцем сертификата)

3. Номер сертификата __________________________________________

4. Сертификат выдан ___________________________________________

                                                                      (кем и когда выдан)

5. Документ, удостоверяющий личность __________________________

                                                                                (наименование, номер и серия

__________________________________________________________________

документа, кем выдан, дата выдачи)

__________________________________________________________________

6. Адрес места жительства ______________________________________

                                                                  (почтовый адрес места жительства,

__________________________________________________________________

пребывания, фактического проживания)

__________________________________________________________________

7. Дата рождения (усыновления) ребенка, в связи с рождением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки

__________________________________________________________________

(число, месяц, год)

8. Прошу направить средства (часть средств) окружного материнского (семейного) капитала на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов (в том числе технических средств реабилитации) в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации (указать вид расходов)

в размере ____________________ руб. _________________ коп. ___________

__________________________________________________________________

(сумма прописью)

в соответствии с реквизитами ________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование организации)

__________________________________________________________________

(почтовый адрес, ИНН, БИК, КПП, банк получателя, р/счет, кор./счет)

__________________________________________________________________

Средствами материнского (семейного) капитала ранее __________________________________________________________________

(указать – не распоряжалась(ся), распоряжалась(ся))

Настоящим заявлением подтверждаю:

родительских прав в отношении ребенка, в связи с рождением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки, __________________________________________________________________,

(указать – не лишалась(ся), лишалась(ся))

умышленных преступлений, относящихся к преступлениям против личности в отношении своего ребенка (детей), __________________________________________________________________,

(указать – не совершала (не совершал), совершала (совершал))

решение об отмене усыновления ребенка, в связи с усыновлением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки, __________________________________________________________________,

(указать – не принималось (принималось))

решение об ограничении в родительских правах в отношении ребенка,
в связи с рождением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки, ________________________________________,

                                              (указать – не принималось (принималось))

решение об отобрании ребенка, в связи с рождением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки, __________________________________________________________________

(указать – не принималось (принималось))

С Правилами направления средств (части средств) окружного материнского (семейного) капитала на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество
детей-инвалидов (в том числе технических средств реабилитации)
в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации, утвержденными постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 16 ноября 2011 г. № 254-п, ознакомлен(а).

__________________________________________________________________

(подпись заявителя)

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупреждена (предупрежден).

_________________________________________________________________

(подпись заявителя)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. __________________________________________________________

2. __________________________________________________________

3. __________________________________________________________

                ________________ _________________________

                        (дата)                        (подпись заявителя)

Примечание:

Выражаю свое согласие (далее – согласие) на обработку своих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (передачу определенному кругу лиц), блокирование, уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств в целях предоставления выплат и с целью статистических исследований. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие, включает в себя любую информацию, представляемую в заявлении и других представляемых
в Учреждение документах в указанных выше целях. Согласие действует
в течение всего срока предоставления выплат, а также в течение трех лет
с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель может отозвать настоящее согласие путем направления письменного заявления в Учреждение, в этом случае Учреждение прекращает обработку персональных данных,
а персональные данные подлежат уничтожению не позднее чем через 3 года
с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель соглашается
с тем, что указанные выше персональные данные являются необходимыми
для заявленной цели обработки.

 

    «__» __________ 20__ г. ________________  _____________________

                (дата)                   (подпись заявителя)   (расшифровка подписи)

 

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам                                 _____________________

                                            (подпись специалиста)

Заявление и документы гражданки (гражданина) __________________________ зарегистрированы ________________________

                                                             (регистрационный номер заявления)

 

Принял

_______________________ _____________________

(дата приема заявления)     (подпись специалиста)

 

----------------------------------------------------------------------------------------------------

                                                       (линия отреза)

 

Расписка-уведомление (извещение)

 

Заявление о распоряжении средствами материнского (семейного) капитала и документы гражданки (гражданина) ________________________ зарегистрированы __________________________________________________

                                  (регистрационный номер заявления)

 

Принял

_______________________ _____________________

(дата приема заявления) (подпись специалиста)

 

 

 

Приложение 2

к Правилам направления средств (части средств) окружного материнского (семейного) капитала на получение ребенком (детьми) санаторно-курортного лечения и (или) реабилитационного лечения

 

 

Директору ГКУ НАО «ОСЗН»

___________________________

                    (Ф.И.О.)

 

 

Заявление

об аннулировании ранее поданного заявления о распоряжении

средствами окружного материнского (семейного) капитала

 

__________________________________________________________________

(фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении) имя, отчество),

__________________________________________________________________

1. Статус __________________________________________________________________

(мать, отец, ребенок – указать нужное)

2. Номер сертификата __________________________________________

3. Сертификат выдан ___________________________________________

                                                             (кем и когда выдан)

__________________________________________________________________

4. Документ, удостоверяющий личность __________________________

                                                                      (наименование, номер и серия

__________________________________________________________________

документа, кем выдан, дата выдачи)

5. Адрес места жительства ______________________________________

                                                    (почтовый адрес места жительства)

__________________________________________________________________

пребывания, фактического проживания)

6. Сведения о представителе _____________________________________

                                                        (фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

(почтовый адрес места жительства, пребывания, __________________________________________________________________

фактического проживания)

7. Документ, удостоверяющий личность представителя __________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем выдан, дата выдачи)

__________________________________________________________________

8. Документ, подтверждающий полномочия представителя __________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем выдан, дата выдачи)

__________________________________________________________________

Прошу аннулировать заявление о распоряжении средствами окружного материнского (семейного) капитала от __________ № _________________ __________________________________________________________________

 

                ________________ _________________________

                               (дата)                 (подпись заявителя)

 

Примечание:

Выражаю свое согласие (далее – согласие) на обработку своих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (передачу определенному кругу лиц), блокирование, уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств в целях предоставления выплат и с целью статистических исследований. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие, включает в себя любую информацию, представляемую в заявлении и других представляемых в Учреждение документах в указанных выше целях. Согласие действует в течение всего срока предоставления выплат, а также в течение трех лет с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель может отозвать настоящее согласие путем направления письменного заявления в Учреждение, в этом случае Учреждение прекращает обработку персональных данных, а персональные данные подлежат уничтожению не позднее чем через 3 года с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель соглашается с тем, что указанные выше персональные данные являются необходимыми для заявленной цели обработки.

 

    «__» __________ 20__ г. ___________________   ________________

                (дата)                       (подпись заявителя)   (расшифровка подписи)

 

_____________________

(подпись специалиста)

 

Заявление и документы гражданки (гражданина) __________________________ зарегистрированы ________________________

                                                             (регистрационный номер заявления)

 

 

Принял

_______________________ _____________________

(дата приема заявления) (подпись специалиста)

----------------------------------------------------------------------------------------------------

(линия отреза)

 

Расписка-уведомление (извещение)

 

Заявление об аннулировании ранее поданного заявления о распоряжении средствами материнского (семейного) капитала гражданки (гражданина) ______________________________________зарегистрировано __________________________________________________________________

(регистрационный номер заявления)

 

Принял

_______________________ _____________________

(дата приема заявления) (подпись специалиста)

».

 

 

9. Дополнить Приложением 14 следующего содержания:

 

 

«Приложение 14

к постановлению Администрации

Ненецкого автономного округа

от 16.11.2011 № 254-п

«О реализации отдельных норм

закона Ненецкого автономного

округа «О дополнительных мерах

государственной поддержки семей,

имеющих детей»

 

 

 

 

Правила

направления средств (части средств)

окружного материнского (семейного)

капитала на получение ребенком (детьми)

санаторно-курортного лечения

и (или) реабилитационного лечения

 

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок подачи заявления о распоряжении средствами (частью средств) окружного материнского (семейного) капитала на получение ребенком (детьми) санаторно-курортного лечения и (или) реабилитационного лечения в организациях отдыха детей и их оздоровления, порядок и сроки перечисления указанных средств, а также перечень документов, необходимых для рассмотрения заявления.

2. Лица, получившие сертификат на окружной материнский (семейный) капитал (далее – сертификат), вправе использовать средства (часть средств) окружного материнского (семейного) капитала на получение ребенком (детьми) санаторно-курортного лечения и (или) реабилитационного лечения в соответствии со статьей 11.7 закона Ненецкого автономного округа от 01.07.2011 № 36-оз «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей»;

не позднее чем через пять дней с даты вынесения решения о направлении средств или об отказе в удовлетворении заявления о распоряжении направляет лицу, подавшему заявление, уведомление. В случае отказа в уведомлении приводятся основания, в соответствии с которыми было принято такое решение;

в тридцатидневный срок с даты принятия решения об удовлетворении заявления о распоряжении перечисляет средства (часть средств) окружного материнского (семейного) капитала на оплату санаторно-курортного лечения и (или) реабилитационного лечения.

11. При получении информации, влияющей на право лица, получившего сертификат, Учреждение запрашивает в соответствующих органах сведения:

1) о лишении родительских прав в отношении ребенка, в связи с рождением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки;

2) о совершении в отношении своего ребенка (детей) умышленного преступления, относящегося к преступлениям против личности;

3) об отмене усыновления ребенка, в связи с усыновлением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки;

4) об ограничении в родительских правах в отношении ребенка, в связи с рождением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки;

5) об отобрании ребенка, в связи с рождением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки.

12. Заявление о распоряжении, принятое Учреждением, может быть аннулировано по желанию лица, получившего сертификат, путем подачи им лично либо через представителя в Учреждение заявления об аннулировании ранее поданного заявления о распоряжении по форме согласно Приложению 2 к настоящим Правилам. Заявление об аннулировании может быть подано до перечисления Учреждением средств (части средств) материнского (семейного) капитала согласно заявлению о распоряжении в срок не позднее двух месяцев с даты приема заявления о распоряжении.

13. Уведомление лица, получившего сертификат, об аннулировании заявления о распоряжении и возврат (по его желанию) представленных вместе с заявлением о распоряжении документов осуществляются Учреждением
в 5-дневный срок со дня поступления заявления об аннулировании в форме, обеспечивающей возможность подтверждения факта и даты отправления уведомления и документов.

14. Окружные средства направляются на оплату предоставленного учреждениями санаторно-курортного лечения и (или) реабилитационного лечения в соответствии с договором на оказание санаторно-курортного лечения и (или) реабилитационного лечения, заключенным между лицом, имеющим сертификат, и санаторно-курортным учреждением, путем безналичного перечисления на счет санаторно-курортного учреждения, оказывающего санаторно-курортное лечение и (или) реабилитационное лечение.

15. Размер окружных средств, направляемых на получение санаторно-курортного лечения и (или) реабилитационного лечения, не может превышать стоимость оказанных санаторно-курортных лечение и (или) реабилитационных услуг либо размер материнского капитала (оставшейся части).

16. Учреждение обеспечивает контроль за целевым использованием средств (части средств) окружного материнского (семейного) капитала.

 

 

 

Приложение 1

к Правилам направления средств (части средств) окружного материнского (семейного) капитала на получение ребенком (детьми) санаторно-курортного лечения и (или) реабилитационного лечения

 

Директору ГКУ НАО «ОСЗН»

___________________________

                     (Ф.И.О.)

 

 

 

Заявление

о распоряжении средствами окружного

материнского (семейного) капитала

 

__________________________________________________________________

(фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении)

имя, отчество),

__________________________________________________________________

1. Статус __________________________________________________________________

                            (мать, отец, ребенок – указать нужное)

2. Дата рождения ______________________________________________

                                         (число, месяц, год рождения лица,

__________________________________________________________________

являющегося владельцем сертификата)

3. Номер сертификата __________________________________________

4. Сертификат выдан ___________________________________________

                                          (кем и когда выдан)

5. Документ, удостоверяющий личность ___________________________

                                                                                (наименование, номер и серия

__________________________________________________________________

документа, кем выдан, дата выдачи)

__________________________________________________________________

6. Адрес места жительства ______________________________________

                                                                 (почтовый адрес места жительства,

__________________________________________________________________

пребывания, фактического проживания)

__________________________________________________________________

7. Дата рождения (усыновления) ребенка, в связи с рождением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки

__________________________________________________________________

(число, месяц, год)

8. Прошу направить средства (часть средств) окружного материнского (семейного) капитала на получение ребенком (детьми) санаторно-курортного лечения и (или) реабилитационного лечения (указать вид расходов) __________________________________________________________________

в размере ____________________ руб. _________________ коп. ____________

__________________________________________________________________

(сумма прописью)

в соответствии с реквизитами ________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование организации)

__________________________________________________________________

(почтовый адрес, ИНН, БИК, КПП, банк получателя, р/счет, кор./счет)

__________________________________________________________________

Средствами материнского (семейного) капитала ранее __________________________________________________________________

(указать – не распоряжалась(ся), распоряжалась(ся))

Настоящим заявлением подтверждаю:

родительских прав в отношении ребенка, в связи с рождением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки, __________________________________________________________________,

(указать – не лишалась(ся), лишалась(ся))

умышленных преступлений, относящихся к преступлениям против личности в отношении своего ребенка (детей), __________________________________________________________________,

(указать – не совершала (не совершал), совершала (совершал))

решение об отмене усыновления ребенка, в связи с усыновлением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки, __________________________________________________________________,

(указать – не принималось (принималось))

решение об ограничении в родительских правах в отношении ребенка,
в связи с рождением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки, ________________________________________,

                                             (указать – не принималось (принималось))

решение об отобрании ребенка, в связи с рождением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки, __________________________________________________________________

(указать – не принималось (принималось))

С Правилами направления средств (части средств) окружного материнского (семейного) капитала на получение ребенком (детьми) санаторно-курортного лечения и (или) реабилитационного лечения, утвержденными постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 16 ноября 2011 г. № 254-п, ознакомлен(а).

__________________________________________________________________

(подпись заявителя)

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупреждена (предупрежден).

__________________________________________________________________

(подпись заявителя)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ___________________________________________________________

2. ___________________________________________________________

3.____________________________________________________________

 

                ________________     _________________________

                         (дата)                           (подпись заявителя)

 

Примечание:

Выражаю свое согласие (далее – согласие) на обработку своих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (передачу определенному кругу лиц), блокирование, уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств в целях предоставления выплат и с целью статистических исследований. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие, включает в себя любую информацию, представляемую в заявлении и других представляемых
в Учреждение документах в указанных выше целях. Согласие действует в течение всего срока предоставления выплат, а также в течение трех лет с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель может отозвать настоящее согласие путем направления письменного заявления в Учреждение, в этом случае Учреждение прекращает обработку персональных данных, а персональные данные подлежат уничтожению не позднее чем через 3 года с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель соглашается с тем, что указанные выше персональные данные являются необходимыми для заявленной цели обработки.

 

    «__» __________ 20__ г. ___________________   ________________

                (дата)                   (подпись заявителя)   (расшифровка подписи)

 

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам                                 _____________________

                                            (подпись специалиста)

 

Заявление и документы гражданки (гражданина) __________________________ зарегистрированы ________________________

                                                             (регистрационный номер заявления)

 

Принял

_______________________ _____________________

(дата приема заявления) (подпись специалиста)

 

 

----------------------------------------------------------------------------------------------------

                                           (линия отреза)

 

 

Расписка-уведомление (извещение)

 

Заявление о распоряжении средствами материнского (семейного) капитала и документы гражданки (гражданина) ________________________ зарегистрированы __________________________________________________

(регистрационный номер заявления)

 

Принял

_______________________ _____________________

(дата приема заявления)     (подпись специалиста)

 

 

 

 

Приложение 2

к Правилам направления средств (части средств) окружного материнского (семейного) капитала на получение ребенком (детьми) санаторно-курортного лечения и (или) реабилитационного лечения

 

Директору ГКУ НАО «ОСЗН»

___________________________

                    (Ф.И.О.)

 

 

Заявление

об аннулировании ранее поданного заявления о распоряжении

средствами окружного материнского (семейного) капитала

 

 

__________________________________________________________________

(фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении) имя, отчество),

__________________________________________________________________

1. Статус __________________________________________________________________

(мать, отец, ребенок – указать нужное)

2. Номер сертификата __________________________________________

3. Сертификат выдан ___________________________________________

                                                             (кем и когда выдан)

__________________________________________________________________

4. Документ, удостоверяющий личность ___________________________

                                                                      (наименование, номер и серия

__________________________________________________________________

                    документа, кем выдан, дата выдачи)

5. Адрес места жительства ______________________________________

                                                    (почтовый адрес места жительства)

__________________________________________________________________

пребывания, фактического проживания)

6. Сведения о представителе _____________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

               (почтовый адрес места жительства, пребывания, __________________________________________________________________

                         фактического проживания)

7. Документ, удостоверяющий личность представителя __________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем выдан, дата выдачи)

__________________________________________________________________

8. Документ, подтверждающий полномочия представителя __________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем выдан, дата выдачи)

__________________________________________________________________

Прошу аннулировать заявление о распоряжении средствами окружного материнского (семейного) капитала от __________ № _________________

__________________________________________________________________

 

                ________________ _________________________

                               (дата)         (подпись заявителя)

 

Примечание:

Выражаю свое согласие (далее – согласие) на обработку своих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (передачу определенному кругу лиц), блокирование, уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств в целях предоставления выплат и с целью статистических исследований. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие, включает в себя любую информацию, представляемую в заявлении и других представляемых
в Учреждение документах в указанных выше целях. Согласие действует в течение всего срока предоставления выплат, а также в течение трех лет с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель может отозвать настоящее согласие путем направления письменного заявления в Учреждение, в этом случае Учреждение прекращает обработку персональных данных, а персональные данные подлежат уничтожению не позднее чем через 3 года с даты прекращения обязательств сторон. Заявитель соглашается с тем, что указанные выше персональные данные являются необходимыми для заявленной цели обработки.

 

    «__» __________ 20__ г. ___________________   ________________

                (дата)                   (подпись заявителя)   (расшифровка подписи)

 

                                         _____________________

                                            (подпись специалиста)

 

Заявление и документы гражданки (гражданина) __________________________ зарегистрированы ________________________

                                                             (регистрационный номер заявления)

 

Принял

_______________________ _____________________

(дата приема заявления) (подпись специалиста)

 

----------------------------------------------------------------------------------------------------

(линия отреза)

 

 

Расписка-уведомление (извещение)

Заявление об аннулировании ранее поданного заявления о распоряжении средствами материнского (семейного) капитала гражданки (гражданина) ______________________________________зарегистрировано __________________________________________________________________

                      (регистрационный номер заявления)

 

Принял

_______________________ _____________________

(дата приема заявления)   (подпись специалиста)

«».

 

 

_________